10种情况不需要打狂犬疫苗（关于狂犬疫苗问题一篇全解答）

狂犬病是病死率

近乎100%的急性传染病

狂犬疫苗的功效就是用来预防狂犬病

因此其重要性不言而喻

今年6月以来，有安徽、山西等地受众反映，人用狂犬疫苗紧缺，很多地方都没法打狂犬疫苗。河北、云南等多地也出现短缺的情况。

最新消息显示，在黑龙江哈尔滨，因为狗患升级，今年已有六万人被咬伤，但主城区狂犬疫苗告罄，许多市民只能到周边外县打狂犬疫苗。

哈尔滨狗患升级，狂犬疫苗告罄

据黑龙江日报，目前哈尔滨市居民区养狗数量呈增多趋势，失控漏管问题严重，年初至今已有接近七万人注射狂犬疫苗，其中多数都是被狗咬伤。

哈市早在1996年就曾公布过《哈尔滨市限制养犬规定》，2012年《哈尔滨市养犬管理条例》也正式施行，但由狗而起的纠纷还是日渐增多。2017年，哈市警方曾进行过为期一个月的清理，当年的统计数据显示，城区半年狂犬疫苗使用量不足5000人份。

业内人士这样分析：县区养宠物狗的人少，狂犬疫苗主要消耗量在市区，随着养狗的人增多，宠物市场、宠物医院、宠物殡葬等从业人员的增多，被狗咬伤的人也在剧增。

哈市疾控中心公布数据显示，2015年哈市共有14094人进行狂犬疫苗接种。今年截至目前，哈市狂犬疫苗使用量已经超过六万支，接近七万支，主因是被狗咬伤。

什么情况下不需要接种狂犬疫苗

有专家表示，我国是人用狂犬病疫苗消耗量最高的市场，实际上很多情况下是不需要接种狂犬病疫苗的。

自然界中，只有哺乳动物才能感染狂犬病病毒成为传染源，世界卫生组织（WHO）把这些哺乳动物划分为以下三种情况：

• 高风险动物

包括犬科、猫科及翼手目动物，如犬、猫、野生动物蝙蝠、狐狸、狼、豺、浣熊、豹、臭鼬等，在我国，95% 的人间狂犬病都是由犬引起的。被这些动物咬（抓）伤、舔破损皮肤或舔粘膜必须要接种狂犬病疫苗。

• 低风险动物

包括猪、牛、羊、马和骆驼等家畜，这类动物传播狂犬病风险较低，被这些动物伤者建议接种狂犬病疫苗。

• 无风险动物

包括啮齿类动物如家鼠、田鼠、豚鼠、松鼠、仓鼠等和兔形目动物如家兔和野兔，这两类动物极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据，WHO认为被这两类动物伤是无需接种狂犬病疫苗的。

在我国，被这两类动物伤者，具体请咨询专业接种医生。

另外禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等都不是哺乳动物，不会感染和传播狂犬病病毒，被这些动物伤是不需要接种狂犬病疫苗的。

狂犬病暴露后可采取哪些措施？

狂犬病暴露后预防处置的步骤是：伤口的处理+必要时被动免疫制剂的注射+疫苗的注射。

• 伤口处理和疫苗接种同样重要

及时正确彻底的伤口处理可以及时去除大部分的狂犬病病毒和细菌，能减少50%以上的发病率，同时可预防伤口发生继发细菌感染。如不慎被犬猫等哺乳动物伤者，在伤口没有造成大出血或危及生命的情况下，应第一时间就地冲洗伤口：

用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替冲洗所有伤口至少15分钟以上，如所在地没有肥皂水，也可用自来水冲洗。彻底冲洗后用碘伏、苯扎氯铵或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒伤口，然后及时到医疗机构给医生做进一步的伤口处理，必要时做外科清创或缝合等。

• 尽早使用被动免疫制剂

被动免疫制剂即是抗狂犬病毒中和抗体，在伤口上滴数滴被动免疫制剂，同时在伤口周围封闭注射被动免疫制剂，可中和伤口处理后还残留在伤口内部的病毒，马上注射，立即起效。

• 首先保障暴露者首针接种

目前在我国狂犬病疫苗注射程序有4针法和5针法，在疫苗量不多的情况下，首先保障暴露者首针接种，这样可以让更多的暴露者能及时注射上疫苗首针，后续针次有时间去缓冲和到附近有苗的接种单位去接种。

再次暴露怎么办？

有一种常见的情况就是再次暴露，即是以前发生过狂犬病暴露并且已接种过狂犬病疫苗，现在再次被犬、猫等哺乳动物伤者，这种情况是否需要接种狂犬病疫苗？可到医疗机构咨询专业医生。

国家规范规定：

• 全程免疫后半年内再次暴露不需要接种；

• 半年到1年内再次暴露，需加强2剂；

• 在1-3年内再次暴露，需加强3剂；

• 超过3年才全程接种。

一般情况下全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年，不是所有的再次暴露都需要接种狂犬病疫苗。

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